Muster-Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden es zurück)

An
Antiquariat Nikolaus Weissert
Inhaberin Dr. Caecilie Weissert
Seelhausgasse 25
72070 Tübingen
Fax: 07071 964915
E-Mail: Antiquariat.Weissert@t-online.de

Hiermit widerrufe(n) ich (wir) den von mir / uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren / die Erbringung der folgenden Dienstleistung:

1. __________________________________________________________
2. __________________________________________________________
3. __________________________________________________________
4. __________________________________________________________

Bestellt am:___________________________(*)   Erhalten am: __________________________________________(*)

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Name des/der Verbracher(s)

______________________________________________________________________________________
Anschrift des/der Verbraucher(s)

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Unterschrift des Verbrauchers (nur bei Mitteilung auf Papier)

___________________________
Datum

(*) Unzutreffendes streichen